Наверх
+ добавить в закладки

 
Главная страница / Новости / Россия
Курение: как не остаться рабом привычки? 
Курение: как не остаться рабом привычки?Сегодня миллионы людей по всему миру ежедневно наполняют лёгкие табачным дымом, сокращая собственную жизнь и нанося непоправимый вред себе и окружающим. За счёт пассивного курения вредному влиянию сигарет оказываются подвержены даже дети. Существует ли тенденция по уменьшению количества курильщиков в России? Как найти в себе силы отказаться от сигареты, и как долго будет восстанавливаться организм? Как рассказать ребенку о вреде сигарет и оградить его от курения? Накануне Международного дня отказа от курения на эти и другие вопросы ответила руководитель центра по отказу от табака НИИ пульмонологии ФМБА России Галина САХАРОВА.

ответы на вопросы

  • Вступительное слово Галины Сахаровой: Дорогие читатели, мне очень радостно видеть, что эта тема волнует вас. Вы задаете вопросы, значит, она не просто волнует, а хотите найти решение этой проблемы. Это очень хорошо, потому что действительно употребление табака для здоровья очень вредно, и уже доказано, что это не привычка, а болезнь. И мне как врачу и просто человеку приятно, что люди хотят быть здоровыми. И сегодня, отвечая на вопросы, я попробую вам в этом помочь. Наша конференция проходит в рамках Всемирного дня без табака. И если в результате кто-то решит с сегодняшнего дня бросить курить, то это будет хороший подарок к данному празднику для нас, врачей.

  • Андрей: Здравствуйте! Скажите, на каком месте по числу курильщиков находится Россия?

  • Галина Сахарова: К сожалению, Россия по числу курильщиков находится на первом месте среди стран, в которых курение достаточно распространено. И это не просто какие-то заявления "борцов" против табака, а это результаты эпидемиологических репрезентативных исследований со статистической точки зрения правильно проведенных, которые были проведены одновременно в 16 странах с наибольшей распространенностью потребления табака. У нас наибольшее число курильщиков. Мы опережаем Украину, мы опережаем страны Латинской Америки, Индию, Пакистан, Китай, африканские страны, Польшу. Мы на первом месте. И во многом это из-за того, что пока по-настоящему никакие меры по борьбе с этой болезнью в нашей стране не приняты. Эти меры уже есть в Польше, во многих странах Латинской Америки, в Индии. Мы находимся на пороге принятия серьезного закона, но пока еще ждем.

  • Марина: Скажите, в каком возрасте и какого пола сегодня наибольшее количество курящих?

  • Галина Сахарова: И в процентном, но и, соответственно, абсолютном значении наибольшее количество курят мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. 68% мужчин этого возраста курящие, то есть практически все. Видимо, не курят только те, кто имеет заболевания. Но если рассматривать с точки зрения нарастания распространенности курения, то здесь у нас впереди женщины. И около 40% женщин в возрасте от 20 до 35 лет курят. Причем рост этот продолжается. Нужно сказать, что во всех развитых странах, чем человек более образован, тем меньше таких людей курят. К сожалению, в нашей стране обратная тенденция. Среди образованных людей у нас больший процент курящих. Так, например, среди мужчин мужчины со средним образованием и высшим курят больше, чем мужчины с начальным образованием, причем значительно. А у женщин самая высокая распространенность курения среди женщин с высшим образованием. Она превышает в 10 раз распространенность курения по сравнению с женщинами с начальным образованием. И вот такая тенденция наблюдается еще только в Турции и в Китае. В США, например, среди мужчин с высшим образованием всего 6% курящих. У нас – 45%. Разница существенная. Примерно такая же пропорция и для женщин. Тенденции не самые лучшие. И, конечно, они свидетельствуют о том, что, видимо, люди с высшим образованием чаще читают табачную рекламу, на них чаще действуют разные маркетинговые действия табачных компаний. Кроме того, именно среди людей с высшим образованием большее количество считает, что существуют сигареты менее вредные. То, что внушается им табачными компаниями.

  • Мария, Москва: Добрый день! Скажите, а кальянный дым действительно вреднее сигаретного? Поддерживаете ли Вы возможный запрет?

  • Галина Сахарова: Я бы сказала так, кальянный дым так же вреден как сигаретный, сигарный, трубочный и так далее. Вред в том смысле, что это вредит здоровью. В кальянном дыме может быть немножко больше одних вредных веществ, в сигаретном дыме немножко больше других вредных веществ. Но в целом вред и того и другого дыма одинаков. Что больше в кальянном дыме? В кальянном дыме больше угарного газа, чем в сигаретах. В этом смысле он вреднее. А угарный газ, как известно, это газ, от которого люди умирают в пожарах, не получив ни одного ожога. Он и называется угарный, человек угорел. Угарного газа больше потому, что кальянный табак тлеет на углях, а любой тлеющий процесс это огромное выделение угарного газа. Мы проводили исследования содержания угарного газа в организме человека, курящего только кальян. И оказалось, что его в 2-3 раза больше, чем в организме человека, выкуривающего даже одну пачку сигарет в день. Во-первых, это происходит от того, как я уже сказала, что там просто угарного газа больше. А во-вторых, курение кальяна длится дольше, чем курение сигареты. И то, как некоторые считают, кальянный дым проходит через воду, через фильтр, и тем самым он очищается, полностью нивелируется продолжительностью курения. То есть, за время курения человек потребит даже больше вредных веществ, чем при курении одной сигареты. Соответственно, в кальянном дыме такое же количество канцерогенных веществ, как и в дыме любого другого табачного изделия, да и собственно любого дыма от любого костра. Я полностью поддерживаю запрет на использование кальянов, тем более в общественных местах по нескольким причинам. Во-первых, люди думают, что кальяны менее вредны, а это не так. Во-вторых, кальян продуцирует столько дыма, что лично у меня уже через полчаса, когда я нахожусь рядом где-то в ресторане, начинает болеть голова, именно из-за того, что я, пассивный курильщик, вдыхаю много угарного газа.

  • Галя: Скажите, насколько меньше вред организму от "лёгких" и "тонких" сигарет?

  • Галина Сахарова:

    Галина Сахарова на онлайн-конференции

    Я хочу сказать, что вред – он и есть вред. Меньше вред, больше вред – это такие понятия весьма условные. И от легких, от тонких, толстых, любых сигарет вызываются одни и те же заболевания, потому что в процессе сгорания этих сигарет образуются одни и те же вещества, с одной стороны. С другой стороны, восприимчивость вашего организма тоже играет большую роль. У кого-то развивается тяжелое заболевание, если он курит одну-две сигареты в день, у другого организм покрепче, ему можно и десять сигарет курить. Но я бы не ставила эксперименты над организмом, потому что это слишком "дорогое" удовольствие. Результат курения любых сигарет одинаков еще и потому, что в основе продолжения курения лежит никотиновая зависимость, которая со временем усиливается и это выражается в том, что никотиновым рецепторам нужно все больше и больше никотина. Поэтому с каких бы сигарет вы не начали – со сниженным содержанием никотина, с повышенным содержанием никотина – вы все равно придете к одному и тому же, к тому, что организму нужно будет большое количество никотина, поскольку количество никотиновых рецепторов будет увеличиваться. И вы будете либо курить легкие сигареты одну за другой, либо перейдете к более крепким сигаретам.

  • Андрей, Самара: Будут ли новые запреты и законы, ограничивающие курение влиять на количество курильщиков? Имеют ли уже введённые меры какой-либо эффект?

  • Галина Сахарова: Все эти новые запреты, которые сейчас обсуждаются, они вытекают из рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. А включены в рамочную конвенцию они были только по результатам проведенных серьезных эпидемиологических исследований. Причем, пока разрабатывалась рамочная конвенция, большинство этих мер разрабатывалось, совершенствовалось и внедрялось в таких странах как Великобритания, США и Япония. И во многом на примере этих стран были сделаны выводы о том, какие меры будут действительно эффективны. Так вот, за годы внедрения этих мер в трех странах уже к настоящему моменту им удалось снизить распространенность употребления табака в два и более раз. Например, Великобритания, когда начала внедрять эти меры, имела распространенность курения среди мужчин точно такую же, как у нас сейчас – 60%. Прошло 15 лет, и у них распространенность среди мужчин стала менее 25%. Это говорит о том, что данные меры эффективны. У нас они еще пока не начали действовать. Но, я думаю, эффект будет точно такой же, поскольку с точки зрения здоровья все люди в мире одинаковы.

  • Анна: Скажите, сколько дней нужно не курить, чтобы отказаться полностью от этой вредной привычки?

  • Галина Сахарова: Во-первых, я хочу сказать, что это не привычка, а болезнь. Это уже доказано. И нужно лечиться от этой болезни. Можно просто преодолевать силой воли, можно использовать фармакологические препараты, и опять же силой воли. Установлено, что никотиновые рецепторы истощаются, а вновь образованные исчезают через шесть месяцев после последней затяжки. То есть, можем сказать, что человек вылечился от этой болезни, если он шесть месяцев не курил. Но здесь, конечно, может быть такой огромный камень, что данный человек остается в той же среде, в курящей среде. И он может закурить снова, будучи втянутый или компанией или воспоминаниями, но неважно чем. Но это уже будет новое закуривание. Конечно, если он создаст вокруг себя некурящую атмосферу, бросят курить его друзья, то тогда легче будет остаться некурящим полностью навсегда. В шутку могу сказать, можно переехать в страну, которая называется Гана. В Гане не курит никто, там нет ни одного курящего человека, гражданина этой страны. И мне рассказывали историю, как один иностранец, прилетев в Гану, и выйдя из аэропорта, закурил, к нему тут же подошел таксист, местный житель и сказал: "Вы что? Вы разве не знаете, что это очень вредно? Не курите".

  • Алексей: Добрый день! Курю, когда отдыхаю с друзьями. Иногда курю целую неделю подряд, но привязанности не чувствую. Скажите, насколько это вредно?

  • Галина Сахарова: Вообще существует такое определение курящего человека – что если он на настоящий момент выкурил сто сигарет, и курит хотя бы одну сигарету хотя бы в несколько дней, то это активный курильщик, это человек, имеющий никотиновую зависимость. Что значит "не чувствую привязанности"? раз вы курите, значит, зависимость есть. Я как-то разговаривала с одной девушкой 18 лет, она тоже высказала такую же мысль "Я курю только когда отдыхаю с друзьями, по субботам и воскресеньям". В процессе разговора я у нее выяснила, что начиная с четверга она субботу ждет с нетерпением. И когда закуривает, как она мне сказала, ее "отпускает". Не буду рассказывать долго, скажу сразу свое заключение. У этой девушки просто классическая никотиновая зависимость. И ее проявления – она накуривается в субботу и воскресенье и организм ее перенасыщается никотином, никотиновые рецепторы все заняты никотином и у нее нет симптомов отмены. Начиная с понедельника она перестает курить, никотин постепенно выводится, но его хватает так, чтобы до среды симптомы отмены не проявлялись. Никотин достаточно быстро выводится из организма, полностью это происходит за два дня. А вот со среды у нее начинает развиваться симптом отмены, конкретно для нее – повышается раздражительность. В четверг уже раздражительность усиливается, и в пятницу она просто раздражена и ждет субботы. Первая затяжка – через 7 секунд никотин уже в головном мозге, выделяется дофамин, и раздражительность проходит. То, что она воспринимает как "отпускает". Алексей, последите за собой. Возможно, что у вас тоже есть что-то подобное. Если разобраться, то точно есть. Но что является этим ведущим симптомом отмены, я, конечно, сказать не могу. Но он есть. И вред в том, что вы даже если захотите, так просто вы не бросите курить. А это значит, что вы будете продолжать вдыхать не только никотин, но и другие вредные вещества.

  • Ирина, Москва: Добрый день! Имею огромное жаление бросить курить, курю уже более 5 лет. Подсознательно я понимаю что хочу бросить, но каждый раз я снова тянусь за сигаретой. Прочитала и посмотрела видео Алена Каара, в очередной раз убедилась, что это мне не нужно, но как навязчивая идея я снова прикуриваю. Уменьшила количество потребления сигарет, но это не выход. Как же все таки бросить? Как понимая, что это мне не нужно, освободиться от этой пагубной привычки? Обещания самой себе и кому-либо не помогают.

  • Галина Сахарова: Конечно, врачи не любят давать консультации на расстоянии, потому что не все в этом вопросе ясно. Но я знаю одно, что вы уже встали на путь отказа от курения, и начали вы это правильно – вы приняли решение. Вам нужно для себя назначить дату отказа от курения. Запишите ее везде, где только можно – на своем мобильном телефоне, на своем компьютере, повесьте на стене, еще раз предупредите всех, что с такого-то числа вы не курите. Для того, чтобы себе помочь, можете купить жевательную резинку, содержащую никотин. И точно также как вы раньше курили, используйте жевательную резинку. Жуйте ее медленно, это очень важно, тратьте на каждую жевательную резинку минут 30 . Используйте ее вместо сигарет и в те моменты, когда действительно хочется закурить, еще, дополнительно. И каждый раз в конце дня хвалите себя: "Этот день я провела без сигарет! Попробуй это сделать завтра". Приходит завтра, вы его снова проводите без сигарет, снова хвалите себя. И у вас все получится. Что касается книг, безусловно, если они помогают – следуйте советам, читайте, перечитывайте. Если желание остается, но книга не помогает, то надо переходить к более серьезной помощи.

  • Светлана: Скажите, почему бытует мнение, что сигареты успокаивают нервы и помогают похудеть?

  • Галина Сахарова:

    Галина Сахарова на онлайн-конференции

    Это заблуждение, которое, к сожалению, действительно очень широко бытует. Сигареты, наоборот, развинчивают нервы. По очень простой причине - одним из симптомов отмены являются повышенная раздражительность, плохое настроение, агрессивность и так далее. Когда мне говорят: "Ну что Вы, у меня раздражительность увеличилась, я покурил и успокоился" или "Не мог сосредоточиться, покурил – сосредоточился", "Впал в агрессию, покурил, успокоился". Так вот агрессия, невозможность сосредоточиться – это все симптомы отмены, которые в том или ином объеме проявляются у каждого курильщика несколько раз в день. В связи с тем, что период полураспада никотина 90 минут. То есть, каждые 90 минут концентрация никотина в головном мозге снижается в два раза, часть никотиновых рецепторов остается без никотина и начинает посылать импульсы для развития симптома отмены, заставляющих курильщика снова закурить и насытить свои рецепторы никотином. Теперь представьте себе, что именно в этот момент, когда половина рецепторов без никотина, у вас происходит какое-то событие, раздражающее вас. Естественно, ваша реакция будет более сильной. Мне одна пациентка, бросив курить, сказала: "Вы знаете, больше всего мне нравится, что теперь события, из-за которых раньше я впадала в безумную ярость, теперь не вызывают у меня даже элементарного волнения". Все пациенты говорят: я стал или стала спокойнее, после того, как бросил курить. По поводу похудеть. Похудение в процессе курения носит патологический характер. И связано с нарушением обмена. Точно так же как это происходит в процессе развития тяжелого заболевания. Точно так же можно сказать: раковое заболевание помогает похудеть, туберкулез помогает похудеть и так далее. Вопрос вам - нужна ли вам такая "стройность"? Сейчас очень много способов похудеть и при этом не терять здоровье, а наоборот, его наращивать.

  • Алиса: За сколько времени до запланированной беременности стоит бросить курить, чтобы обезопасить ребёнка? Курю уже 3 года, мне 22. Заранее спасибо!

  • Галина Сахарова: Учитывая то, что отказ от курения это длительный процесс, и, как я уже говорила, должно пройти шесть месяцев, чтобы мы сказали, что человек вылечился от никотиновой зависимости, лучше всего минимум за полгода до наступления беременности бросить курить, чтобы снизить вероятность рецидива курения уже после того, как беременность наступит. Это с точки зрения никотиновой зависимости. С точки зрения безопасности для ребенка, с одной стороны, безусловно, нужно бросить курить до его зачатия, до наступления беременности, но если все-таки беременность наступила, а вы еще не бросили курить, то это нужно делать в любой момент как можно быстрее. Для ребенка помимо многих веществ, которые будут поступать через плаценту, очень опасным является гипоксия (недостаток кислорода). И так плод находится в легком гипоксическом состоянии, даже у некурящей женщины. А если женщина является активным или пассивным курильщиком, гипоксия плода возрастает в несколько раз и замедляет развитие плода. В результате ребенок может родиться маловесным, то есть недоразвитым, по-другому. Угарный газ из организма человека выводится минимум за три недели. Никотин в течение двух дней. Многие вещества не выводятся вообще, но они не циркулируют в крови, поэтому для плода не страшны. Моя рекомендация – бросить курить за полгода, для того чтобы все процессы "очищения" организма у мамы уже закончились, и никотиновая зависимость исчезла, то есть снижен риск возврата к курению. Еще раз хочу подчеркнуть, что для ребенка вредно не только активное курение мамы, но и пассивное. Поэтому в этот период беременности надо также ограничить себя и от пассивного курения.

  • Наташа: Скажите, насколько безвредны популярные в последнее время электронные сигареты?

  • Галина Сахарова: Электронная сигарета – это средство доставки в организм никотина. Никотин сначала поступает в дыхательные пути, альвеолы и через альвеолокапиллярную мембрану попадает в артериальную кровь. Точно так же как при курении сигарет через 7 секунд попадает в головной мозг и воздействует на рецепторы. Развивается все та же никотиновая зависимость, что и при курении, от которой самостоятельно будет трудно избавиться. Никотин – это не канцерогенное вещество. Но не менее вредное само по себе. Никотин нарушает гормональный статус человека. Одних гормонов начинает вырабатываться больше, других меньше. Никотин увеличивает артериальное давление, повышает частоту сердечных сокращений, сужает артериальные сосуды, нарушает минеральный обмен, кости становятся более тонкими, влияет на функцию гипофеза, на гормоны надпочечников и так далее. Практически вся гормональная сфера человека нарушается. Это так же проявляется в ранней менопаузе у женщин, лет на пять раньше, чем у некурящих. И может привести к бесплодию у мужчин в результате нарушения образования спермы. Поэтому даже если поверить производителям электронных сигарет в их утверждении, что там нет никаких вредных дополнительно веществ, есть только никотин, то мы не можем сказать, что это безвредно, из-за того, что постоянное употребление никотина приводит к тому, что я уже сказала. Но есть уже исследования, свидетельствующие о том, что вместе с никотином человек вдыхает и другие вещества, среди которых есть канцерогенные вещества. В официальном докладе ВОЗ указывается, что вместе с никотином человек вдыхает нитрозамины, а это канцерогенное вещество. Часто производители и продавцы электронных сигарет позиционируют их как средство для отказа от курения, которое можно использовать для лечения никотиновой зависимости. Хочу сказать, что для лечения мы можем использовать только те средства, в отношении которых проведены в установленном порядке клинические исследования, в результате которых доказана их эффективность и безопасность. В отношении электронных сигарет таких исследований проведено не было. Поэтому утверждение производителей электронных сигарет, что это лечебное средство, оно ложное.

  • Завершающее слово Галины Сахаровой: Я хочу всем пожелать, безусловно, здоровья, счастливой и долгой жизни. А она опять же может быть только если человек здоров. В нашей жизни и так много всего сложного, что приходится преодолевать, давайте не будем своими же руками ее разрушать. Потребление табака действительно наносит вред здоровью, а значит, и портит всю жизнь человеку. Отказаться от табака в наших с вами силах. Примите такое решение, пробуйте. Если не получится – пробуйте еще раз. Не дайте разрушить свой организм, не дайте разрушить свою жизнь. Желаю счастья.

    Мнение участников конференции может не совпадать с позицией редакции.

 
Поделиться:
 
просмотров: 2972
Источник: ria.ru  |  16 ноября 2011
 

Самые читаемые новости за неделю
 
популярное видео

© 2011-2017 Редакция: 8(960)066-25-98, trezv24@mail.ru
При использовании материалов ссылка на trezv.su обязательна
Яндекс.Метрика Яндекс цитирования